狭心症治療薬の種類と働き
狭心症の治療薬としては、ニトログリセリ昔から有名です。
現在も、舌下錠はもちろんのこと外用剤や注射剤として広く用いられています。
ニトログリセリンなどの亜硝酸薬の他にも、前号の「高血圧とくすり」にも登場したベータ遮断薬やカルシウム拮抗薬、これらの薬と一緒に使われる抗血小板薬、抗血液凝固薬があります。
亜硝酸薬
直接心臓の冠動脈を拡げ、更に静脈系や末梢動脈も拡げます。
心筋の酸素の需要が減り、また心筋への酸素の供給が増え、症状が改善されます。
ベータ遮断薬（βブロッカー）
心臓の過剰な働きを落ち着かせることによって、心筋の酸素の需要が減り症状が改善されます。
冠攣縮がある場合には逆に症状が悪くなることがあるので注意が必要です。
カルシウム拮抗薬
血管壁の細胞と心筋細胞へカルシウムイオンが入るのを抑えることによって、動脈全般や心臓の冠動脈を拡げ、心筋の収縮力を抑えます。
心筋の酸素の需要が減り、また心筋への酸素の供給が増え、症状が改善されます。
抗血小板薬、抗血液凝固薬
どちらも血液を固まりにくくし、狭心症から心筋梗塞に進むことを予防したり、心臓の冠動脈を手術などした後の閉塞予防を目的として補助的に用いられます。